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如何才能预防宫外孕

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  对于准备当妈的女人来说,除了少数比较好「孕」的,碰碰都能怀上,很多人怀孕的过程堪比漫漫取经路,一路充满艰难险阻。

  最后终于怀孕了,还可能是要命的地雷——宫外孕。

  所以,每个验出「两道杠」的准妈妈们,切不可被胜利冲昏头脑,千万当心碰上的是宫外孕,严重了是会要人命的。

宫外孕的伤害

  宫外孕,顾名思义,就是受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,医学上称为“异位妊娠”。

  以输卵管妊娠最常见,约占95%,少数也可见于受精卵着床于卵巢、腹腔、宫颈等其他部位,目前着床于子宫瘢痕者,属于另一种特殊的「异位妊娠」。

  宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1/,是孕产妇的主要死亡原因之一。

  异位妊娠发生后,由于输卵管等异常部位的生理结构与子宫内膜不同,主要会发生异位妊娠流产和破裂两种结局。

  着床的部位及血管将会被侵蚀至破裂,导致大量的腹腔内出血,引起急性剧烈腹痛,以至于失血性休克,病情十分凶险。

一旦宫外孕发生,即使得到了及时的诊断与治疗,对女性朋友们的伤害也是极大的。

其一,宫外孕一般不易早期诊断,直到破裂大出血才会被患者发觉,出血量最多可达~ml,甚至造成失血性休克,多器官功能衰竭等。

其二,宫外孕最多见的部位输卵管,一旦发生破裂,常需要急诊手术切除或切开取胚等方式解决大出血的问题,势必对输卵管结构和功能造成影响,从而损害患者的生育功能。

其三,很多宫外孕后的妇女对再次怀孕充满了恐惧,“万一再是宫外孕怎么办?”甚至都不敢同房了。

宫外孕的主要病因

图1:输卵管炎会引发宫外孕

1盆腔环境

  有些患者因曾经流产清宫或盆腔感染等诱因,引起盆腔的炎症经久不愈。

  其中输卵管管腔或子宫内膜的炎症,引起管腔通畅不佳或胚胎着床环境不佳,阻碍受精卵正常运行。

  使之在输卵管内滞留、着床、发育,发生宫外孕,进而导致输卵管妊娠流产或破裂。

2输卵管手术史

  输卵管切开取胚术、输卵管吻合术等,若形成输卵管再通或瘘管,输卵管妊娠发生率约10%~20%,远远高于正常人群。

  此外,接受过其它输卵管手术者,再次输卵管妊娠的发生率仍会较正常人明显升高。

3输卵管发育不良或功能异常

  输卵管发育不良常表现为输卵管过长,肌层发育差,黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因。

  若雌、孕激素分泌失常,易造成输卵管蠕动异常,可影响受精卵的正常输送。此外,心理、精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动紊乱。

4辅助生殖技术

  从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用,以及体外受精—胚胎移植(IVF—ET)或配子输卵管内移植(GIFT)等,均有异位妊娠发生,一般发生率为15%左右,比一般原因异位妊娠发生率为高。

  但究竟是辅助生育技术造成异位妊娠发生率升高,还是患者不孕因素如输卵管病变、盆腔手术史等造成异位妊娠发生率升高目前还不明确。

5避孕失败

宫内节育器避孕失败,发生宫外孕的几率也会增加。

6其他

某些疾病,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等压迫输卵管,影响输卵管官腔通畅,使受精卵运行受阻;或是子宫内膜异位症等也可使受精卵着床于输卵管的可能性增加。

  输卵管处发生宫外孕,就像一颗定时炸弹,万一血管丰富的部位破裂,出血会非常凶猛,后果严重。

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