宫腔粘连我就是不孕不育的ldqu
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用四十年从医经验
你这宫腔粘连了
粘连？什么粘连？怎么粘的？
01
不孕不育的“伴生者”
很多不孕不育的患者，在病变上会有许多的“时空伴生者”，如宫腔粘连、内膜异位症、输卵管堵塞、卵巢早衰……今天，我们讲讲宫腔粘连。这种病，本质上，是子宫内膜发生了病变。一般在两个部位：宫颈粘连和宫腔粘连。02
什么叫宫腔粘连？
宫腔粘连是一种继发性的子宫缺陷性疾病，是子宫腔内的粘连。根据宫腔粘连的程度分为：轻度粘连、中度粘连、重度粘连。①轻度宫腔粘连
子宫腔受损面积达三分之一，这时候患者的症状是月经量减少或减少不明显。
此类患者即使怀孕、但也容易出现早期流产，胎停育；在妊娠晚期则常出现早产、胎盘植入、产后大出血，危及母婴安全。
正常情况下，内膜是平滑的、柔软的，宫腔处“中空”的状态；当子宫内膜受损、发生病变、纤维化，出现絮状、丝状等状态。比如这种切开的南瓜内部，请参看下图
▲生动比喻来自
冯春香医生②中度宫腔粘连子宫腔受损面积超过一半，其症状为出现月经量减少明显，闭经和不孕。子宫内膜受损程度进一步加深，纤维状物质硬化程度更高、面积更大，甚至出现“幕布”的状态；女性的月经及孕育受到严重影响。
③重度宫腔粘连子宫腔受损面积超过三分之二，宫壁粘连的组织厚实坚硬，出现闭经和不孕。出现重度宫腔粘连，基本上就是子宫内膜硬化了，就是“土壤板结”了、粘到一块儿，月经基本上也就不大可能。我遇见的病人，最严重的是宫腔粘连导致两年都没来月经了……
▲重度宫腔粘连冯春香医生03
出现宫腔粘连的原因
一般来讲，出现宫颈粘连的主要原因有三个方面：
①多次人流术、胎停育清宫术、或多次宫腔手术如：内膜息肉诊刮电切术、功血反复诊刮术、宫内妊娠物残留反复清宫术，形成宫壁瘢痕，从而导致宫腔粘连。
②盆腔、宫腔受到感染如：肺结核、盆腔结核、盆腔炎、子宫内膜炎等等，使子宫腔内膜受到细菌或病毒感染导致宫腔发炎、子宫内膜纤维化而发生粘连，使子宫内膜缩小、缩窄、变形。
③雌激素水平低下，子宫内膜生长增生不良，子宫内膜薄，血管又细又脆，容易受损出血，内膜容易感染从而导致宫腔粘连。
冯春香医生表示：而且，这种病，喜欢“翻脸”：即，可能会出现反复的粘连。这是医者在日常接诊过程需要注意的问题；当然更需要患者在日常生活中更加注意自身的生理状况。
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知道了什么叫宫腔粘连、知道了宫腔粘连的原因，我们下次，再讲如何治疗、如何用药、治疗周期？
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