月经量变少ldquo宫腔粘连rdq
有的患者在经过子宫腔的手术以后，比如清宫术、人流术、诊断性刮宫术等，莫名其妙的出现月经量减少甚至消失，这是为什么？原来是一种叫做“宫腔粘连”的疾病在作怪。
什么是宫腔粘连？
正常的子宫腔有一定的空间，宫腔内体积约为5ml。宫腔内覆盖着子宫内膜。子宫内膜分为基底层和功能层。如果因为疾病（比如子宫内膜结核、子宫内膜炎），或者宫腔的手术（比如清宫术、人流术等）对子宫内膜造成损伤，那么本来存在空间的子宫腔就会发生粘连。轻的粘连会在宫腔里形成一些膜状或者一缕一缕的物质，对月经的影响不大，甚至无法察觉。重的粘连会引起宫腔内膜完全破坏，造成月经极度减少甚至闭经。
宫腔粘连如何诊断和治疗？
既往有过子宫内膜结核病史或者宫腔手术史的患者出现月经量减少要考虑宫腔粘连。妇科彩超下宫腔粘连通常表现为子宫内膜的连续性中断，但确诊还需要做宫腔镜检查，宫腔镜手术是指用宫腔镜来进行的微创手术。宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变，明确做出诊断。宫腔镜既能诊断宫腔粘连，也能治疗宫腔粘连。在宫腔镜直视下医生可以用器械将粘连分离和打开，尽量恢复正常的宫腔结构。手术后为了防止粘连重新发生，可能需要在宫腔里放一个节育环，或者使用大剂量的雌激素促进子宫内膜的修复和生长。
什么样的宫腔粘连患者需要手术治疗？
宫腔粘连可能导致不孕或反复流产，部分病人妊娠后可能发生早产或胎盘位置异常。目前认为中、重度的宫腔粘连或输卵管口闭合应行宫腔镜粘连松解术；导致不孕或反复流产的轻度宫腔粘连也应手术治疗。宫腔镜粘连松解术后的妊娠率为40%~90%，但严重粘连的妊娠率极低。
医院生殖中心·产前诊断中心生殖病房对于宫腔粘连的诊断和治疗有着丰富的经验，每年成功完成宫腔镜粘连手术约例，包括中重度的粘连例，为广大的不孕及复发性流产女性带来了福音。
术前
术后
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作者简介：杨译
主治医师，硕士。毕业于北京大学医学部。擅长女性常见内分泌疾病和不孕症诊断和治疗，擅长宫腔镜及腹腔镜等手术操作。发表核心期刊2篇、SCI文章1篇。
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