7月27日,从河北省霸州市来津助孕的李女士,经王丽君院长生殖微创手术治疗后,“第一次试孕”就取得了成功。
这位曾经“继发性不孕近3年”的患者——从今年3月上旬找到王院长,到7月下旬查出怀孕,诊疗全程只有“4个多月”。
老乡见老乡说起来原籍吉林省的李女士,和王丽君院长还算是“老乡”——目前在霸州工作生活的她,也是通过在“快手”上观看“天孕王姥姥”的短视频慕名而来的。两眼泪汪汪当得知怀孕后,激动万分的她哭着向“王姥姥”鞠躬致谢,王院长也轻抚她的面颊、安慰着她的情绪……
据王丽君院长介绍说:这位患者本身患有“甲状腺炎、甲减及多囊”等多种内分泌代谢疾病,而且由于“盆腔子宫内膜异位症”也造成了输卵管粘连阻塞等问题。
同是4个月结果大不同而且来天孕前,医院接受过4个月左右的“保守治疗”但并没有助孕成功;那为何治疗周期差不多、结果却大不相同呢?胚胎停育后近三年没有怀上查出内分泌疾病但助孕无果近3年前,李女士在怀孕2个多月发生“胚胎停育”并行清宫术后,尽管一直都在积极尝试,但却始终没能如愿怀孕。
此后由于月经不规律、有时3个月才来1次,所以去年8月她医院,随后被确诊为“桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退及多囊卵巢综合征”。
↓点击下图了解桥本甲状腺炎与甲减↓随后,她口服激素药物进行治疗1个月后,又进行了2个月的促排卵治疗,甚至还查过染色体、免疫因素等问题——
前前后后,折腾了差不多有4个月的时间;但结果,还是没有能怀上。
被快手上王姥姥的视频吸引从霸州来津得到了明确诊断时间转眼到了今年,回到霸州的李女士也一直在寻找新的“助孕医生”——
一次偶然机会她在快手看到王丽君院长——众多成功案例、很多和自己情况相仿的患者,让她决定来天津“碰碰孕气”。
王丽君/医院院长
中华预防医学会生殖内分泌生育保护学组成员3月7日她第一次来院,王院长通过检查也再度确认了“内分泌代谢”方面的问题;但保守治疗失败让医生判断除了这些,还有其他“更重要且未确诊”的不孕因素——
进一步诊断3月13日,在进一步造影检查中王院长又发现:患者存在“双侧输卵管远端粘连阻塞”,综合病史考量不排除子宫内膜内异症可能。第2天,为明确病因李女士根据医生建议接受“宫腹腔镜手术诊疗”,结果发现——
生殖微创手术诊断治疗一体解决孕育障碍一次试孕成功盆底腹膜及直肠两侧可见多处“紫蓝色内异症病灶”,属于较严重的Ⅱ期病变:
明确诊断由此引发的盆腔附件粘连,导致左侧卵巢被完全遮盖,右侧输卵管伞端粘连功能受限,双侧卵巢虽有卵泡但却“排不出卵、拾不起卵”。这也是此前“促排失利”的主要原因!
为此王院长首先分离粘连组织、整形输卵管伞端,并治疗内异症病灶;同时进行“双侧卵巢打孔”,提高术后促排成功率。
随后经宫腔镜检查处理后,双侧插管通液显示:两侧的输卵管均恢复了畅通!
术后根据个性化助孕方案,王院长在实施3个周期内异症抗复发治疗同时,也对其内分泌代谢疾病进行了对症治疗调理。
6月28日复查试孕条件好转后,王院长在7月上中旬开始进行监卵促排及指导试孕,很快2周后就迎来了“好消息”。
目前李女士孕情稳定,但由于有过不良妊娠史所以正在继续接受“精准保胎”治疗。明确诊断对症治疗针对其情况王丽君院长表示:不孕症往往受“多病因”共同影响,这位患者由于自身内分泌代谢疾病影响,加之PCOS造成稀发排卵,所以起先采取药物治疗和监卵促排也是对症的。
不过在多次促排无效后,就应该进一步去”查清楚“是否有其他影响孕育的因素,比如盆腔/输卵管、宫腔内环境等,只有”明确诊断”才能做到”对症治疗“,从而更快实现自然怀孕。
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