静康于萍生育花季遇不孕,疏通ldquo

女性的输卵管就像牛郎织女相会的鹊桥一样，精卵在输卵管内结合，输卵管再把受精卵输送到子宫。可细细的输卵管又是很脆弱的，各种原因都有可能导致输卵管功能出现问题，导致不孕症的发生。青岛平度的杨女士就是这样一位患者，27岁的生育花季，可输卵管却出现的问题。

杨女士结婚前就一直月经不太规律，也一直没有当回事，结婚后备孕了2年多也没有动静，医院检查，结果发现是多囊卵巢综合征，左侧输卵管积水，要宝宝肯定很困难。医生的话犹如当头一棒，砸在了小两口的身上，怎么会有输卵管积水呢？杨女士也没有流过产，身体一直很棒怎么会炎症如此严重呢？杨女士两口医院看看，于是两人开车来青岛就医。

杨女士夫妻俩来诊后我看了她以前的检查报告，有安排她做了相关的检查，发现杨女士虽然有多囊卵巢综合征，但她的症状不典型，虽然月经不太规律，但内分泌的指标还算可以，只要调理一下内分泌，调理一下月经周期即可。但根据检查，杨女士的主要问题是输卵管积水，左侧输卵管积水，右侧不通。这也是治疗的难点。

杨女士一直比较纳闷，从来没有过流产，也没有过妇科炎症，怎么会无缘无故的输卵管如此严重？我问她以前做没做过盆腔手术，杨女士回忆6年前做过一次阑尾手术，输卵管的问题有可能跟这个手术有关。

因为输卵管积水积水是输卵管中比较难治疗的一种，所以如果要采用保守治疗，坚持就是最重要的事情。当时我跟她们把各方面的利弊都和她们讲清楚了，两口子讨论决定还是要先保守治疗试一试，于是就开始了漫漫治疗路。

杨女士采用中药口服、灌肠、外敷治疗4个多月后，复查了造影显示：左侧输卵管积水消除，通而不畅，弥散局限，右侧输卵管通畅。我让杨女士一边继续用药，一边试孕。杨女士开始动态监测排卵，同时给予促排卵，外加针刺促排卵，试孕第3个月成功怀孕。

◆什么原因造成输卵管积水

输卵管积水主要是盆腔慢性炎症的后果，或是盆腔手术、输卵管异位妊娠（宫外孕）、重度的子宫内膜异位症等导致的盆腔感染性病灶，都是输卵管积水形成的重要因素。输卵管积水是慢性输卵管炎症中较常见的类型，也是最严重的一种，在输卵管炎后，输卵管伞端粘连闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，浆液性液体继续自管壁渗出而充满管腔，可形成输卵管积水。

◆输卵管积水的检查方法

1、输卵管造影：输卵管造影是目前输卵管积水的检查的首选方案，简便、可靠、费用低。

2、当输卵管积水达到一定程度的时候就可以在超声下表现出来，但是超声只能提示有液性暗区而不能最终确诊是否有积水。

3、腹腔镜可以直接明确诊断输卵管积水，在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况，判定输卵管的功能，但不要一上来就做腹腔镜，腹腔镜一般是在输卵管造影确诊后治疗时应用。