一例输卵管炎的完美演绎

输卵管是连接子宫两侧宫角的管子，长10-12cm,本该是这样的，走形自然。

但一旦发生病变，如炎症，脓肿、异位妊娠、肿瘤，就会变成狰狞的各种面目。现有一例完整随访的输卵管炎性病变的病历，从最初的炎性增粗、出血，形成脓肿，治疗效果不佳，最后手术，以及术后形成盆腔腹膜囊肿，回顾可以看到输卵管的完全演绎过程，让大家对此病有一个全新理解。

1.患者，女，33岁，开始以下腹痛就诊，无明显发热，尿HCG（-），图像如下：输卵管双侧增粗明显，血流丰富，盆腔积液，回声增多，考虑出血性输卵管炎。

2.在家自行输液消炎治疗，两天后发热，最高38度，治疗半月，症状无明显缓解。来院复查。如图：输卵管脓肿形成。

3.因保守治疗效果欠佳，手术治疗。术中发现：盆腔脓肿形成，盆腔腹膜炎，输卵管与肠管粘连。形腹腔镜下粘连松解术+双侧输卵管切除术4.术后一般情况可，第一次复查如图：

5.术后患者仍感下腹不适，术后两月复查情况：盆腔粘连，腹膜囊肿、包裹性积液形成。如图

总结：回报这一病历的目的：

1.了解输卵管炎性病变的发生、发展过程，以及各期声像图特征。

2.了解输卵管炎性病变的临床治疗，尽早治疗，治疗要靠彻底，一旦脓肿形成后，手术后易形成包裹性腹膜囊肿。反复手术，更宜形成粘连。

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