咳嗽长期不愈包括咳嗽变异性哮喘,慢性支
最近有很多朋友私信咨询我咳嗽长期不愈（包括咳嗽变异性哮喘，慢性支气管炎等等一系列疾病）怎么治疗，有没有什么好的处方。由于中医讲究辩证施治，方证对应，以及个性化治疗，所以我很难说具体可以用什么方子治疗咳嗽，但是我从实践中梳理了一些想法，和大家共享：1、张从正先生认为，邪气去则元气自复也，我认为这是我们治疗咳嗽的根本法则，无论温阳，滋阴，补肺，健脾，补肾，都是为了扶助正气，加强身体驱邪的力量，所以我们在治疗咳嗽时，我认为张从正先生的“有邪积之人而议补者，皆鲧湮洪水之徒也。先论攻其邪，邪气去则元气自复也”的战略思想，应该在整个治疗过程中一以贯之。
2、这个邪，不单单是指风﹑寒﹑暑﹑湿﹑燥﹑火，也指内生的痰饮和淤血，也就是说一切不利于人体恢复阴平阳秘的因素，我们都可以将其称之为“邪”。3、所以在第一阶段，除感外邪时，应该以祛风，清热，化痰、解毒为主；第二阶段应该以行气，化痰，祛痰为主；第三阶段则以益气，健脾，补肺，温肾为主——需要说明的是，益气，健脾，补肺，温肾也是为了祛除伏痰，绝不可本末倒置，为补而补。化痰、祛痰必须贯穿治疗的始终。化痰类似于西医的让变应原从体内离开的过程。4、我曾经尝试过只用化痰药物，不用一味止咳药物，然后制作成中药膏方治疗各型咳嗽，取得了非常好的效果，痰去而咳自止，可见这个思路是靠谱的。5、一般来说，化解热痰，我们用的是浙贝母，川贝母，前胡，新咳用浙贝，久咳用川贝，因为浙贝清热的力量更强，川贝补虚的作用好一些；寒痰用桔梗，橘红，姜半夏；黏痰用瓜蒌仁。6、为了增强化痰、祛痰的效果，我们有时还需要根据患者的体质情况进行加减，阳虚加干姜，附子，桂枝；阴虚加麦冬，沙参，玉竹；血虚加当归，川芎；气虚加仙鹤草，白术（脾虚），黄芪（肺气虚）；久咳加丹参、桃仁以活血化瘀——但是这些都是为化痰祛痰服务的，人一旦邪气去后，甚至不需要用补药，正气自生。7、以上是我的个人感悟，以供交流之用。
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