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盆腔炎症性不孕症

盆腔炎是妇女盆腔器官发生的炎性病变,包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎及盆腔结缔组织炎等,有急性、亚急性和慢性之分。其主要临床表现为发热、腹痛、腰骶酸痛、月经不调、痛经、带多、婚后不孕等,此种疾病可局限于某一部分或几个部分同时发炎。急性盆腔炎是盆腔的急性炎症,根据发病部位有子宫内膜炎为主的子宫体炎、宫腔积脓、急性输卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎等;慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不彻底,迁延而成,也有的病人失治而成慢性,常见下腹疼痛、低热、带下增多等症,病情迁延日久不愈;结核性盆腔炎是感染了结核杆菌而引起的生殖器官之炎症,也可由其他的结核病灶传播而来。病变部位以输卵管部位为多见,其次为子宫内膜。急性盆腔炎如治疗不及时可引起盆腔腹膜炎或弥漫性腹膜炎,甚至造成菌毒血症,危及生命。

盆腔炎性不孕是指妇女盆腔急、慢性炎症所致之夫妇同居3年以上不能受孕而言,属祖国医学“薇瘕痛经”、“带下病”、“月经不调”等范畴。由肝失条达,肝气郁结,或外邪侵袭致使胞宫瘀血阻滞而不能受孕。

慢性盆腔炎多因湿热,湿浊邪毒末尽,蕴结胞脉而成。湿热阻遏,气机不畅,经脉不通而为气滞血瘀。无论湿遏抑或血瘀,皆因气机受阻而致,既成之后又加重气机不利。然而气机之调达,赖肝之疏解。《读医随笔》云:“肝者,贯阴阳,统血气,居贞元之间,握升降之枢者也,”“凡脏腑十二经之气化,皆必藉肝胆之气化以鼓舞之,始能调畅而不病”。因而调达肝气,启动少阳气化功能来调整脏腑盛衰、寒热偏颇,实为治疗本病之关键。

临床当中,尚须辨别腹痛之性质,寒凝血瘀者,多少腹憋胀经来腹痛,少腹常冷;因热而瘀阻者,多经来腹痛而发烧、口干、少腹内有灼热感;因败血留结者,每形成肿块,带下腥臭;湿热下注者,带下色黄,少腹憋胀,阴痒;下焦虚寒者,腰困腹冷,手足不温;肝气不舒者,经前腹胀腹痛。总之,详审病因,细辨症状,药病相合,即可显效。

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