答案:因为切除了双侧输卵管,可以减少输卵管癌及卵巢癌的发病机会。
原因如下:
一、卵巢癌恶性程度太高,发病隐匿,70%卵巢癌发病就是晚期。
二、输卵管与卵巢癌的发生密切相关
2.1“二元论”学说与卵巢癌
研究认为,上皮性卵巢癌尤其是HGSC的发生,与输卵管伞端的黏膜细胞有直接的关系。卵巢癌既可起源于卵巢本身,也可来源于输卵管上皮,这就是卵巢癌起源的“二元论”学说。该学说认为,部分HGSC由输卵管浆液性上皮内癌(SerousTubalIntraepithelialCarcinoma,STIC)和微小浸润癌及其癌前病变的肿瘤细胞脱落播散而成。
2.2输卵管的炎性环境与卵巢癌
卵巢排卵时释放的卵泡液及细胞因子都会导致输卵管远端的炎性反应。当输卵管伞端浸泡在排卵释放的卵泡液中时,会有大量白细胞、炎性细胞因子和活性氧自由基产生。而持续的促炎环境,会引起输卵管纤毛末端的DNA损伤和TP53突变,导致STIC和HGSC的发生发展。另外,经血逆流也是导致输卵管炎性环境的重要因素。
2.3子宫内膜异位症与卵巢癌
目前认为,卵巢透明细胞癌和子宫内膜样癌均起源于卵巢周围的子宫内膜异位症。经血逆流是导致子宫内膜异位症的一个重要原因,所以,通过输卵管绝育术能够显著降低卵巢透明细胞癌和子宫内膜样癌的风险。
综上所述
为了达到既降低卵巢癌发生率又最大限度减少对身体影响的目的,预防性输卵管切除术的概念被提出。针对普通人群的预防性输卵管切除术又称为机会性输卵管切除术(opportunisticsalpingectomy,OS),是指因非输卵管性疾病行盆腔手术时,同时切除输卵管,以此作为卵巢/输卵管/腹膜上皮性癌的一级预防措施;
切除输卵管对身体的影响
1、是否会对卵巢功能产生影响
对于预防性输卵管切除术的潜在担忧,目前学界主要